Brustrekonstruktion nach Brustkrebs oder bei angeborenen Fehlbildungen und Asymmetrien sowie posttraumatisch

• wenn Sie sich wünschen, dass ihre Brust auch in Zukunft nahezu wie vorher sein soll
• wenn Sie sich nach einer Krebsoperation ihre Weiblichkeit und ihr Selbstbewusstsein als Frau zurückwünschen
• um eine Symmetrie zurückzuerhalten
• um auch in Unterwäsche, Bikini oder mit ausgeschnittener Kleidung ein schönes Decolletee zu haben.

• Sie müssen keine Polster oder BH-Einlagen verwenden, um in Kleidung eine symmetrische Brust zu haben
• Es ist eine Möglichkeit, nicht ständig durch das Fehlen der Brust an die Krebsoperation zu denken
• eine rekonstruierte Brust kann helfen, das weibliche Selbstbewusstsein bestärken und auch wieder Vertrauen im Umgang mit der eigenen Sexualität zu haben

• zusätzliche Eingriffe bzw Operationen sind erforderlich.
• Eine Brustrekonstruktion kann den natürlichen Zustand Ihres Körpers beeinträchtigen, der gerade wieder normal ist.
• eine rekonstruierte Brust hat nicht die gleiche Sensibilität als eine eigene, natürliche Brust.

sie sind normalgewichtig, rauchen nicht und haben keine Erkrankungen, die die Durchblutung beeinträchtigen.

• mit einem Implantat oder zunächst einem Expander
• mit eigenem Gewebe wie eigener Haut, Fettgewebe und Muskel
• einer Kombination aus den oben genannten Optionen

Auch die gesunde Seite wird in den Entscheidungsprozess mit einbezogen um ein möglichst symmetrisches und ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen. Dies kann durch eine angleichende Reduktion, Straffung oder Vergrösserung mit Implantat ermöglicht werden. Auch ein Lipofilling von umschriebenen Defekten kann ästhetisch deutliche Verbesserungen bringen.

Es ist mir ein besonderes Anliegen als Frau, Frauen, die ohnehin schon mit der schrecklichen Diagnose Brustkrebs zurechtkommen müssen, die Situation leichter zu machen, indem ein möglichst schönes, ästhetisches Resultat entsteht. Nach heutigen Erkenntnissen ist es immer seltener erforderlich, die ganze Brust zu entfernen – brusterhaltende Eingriffe sind immer häufiger möglich.

Während des Beratungsgespräches mit Ihnen werden wir eine ideale Methode zur Brustrekonstruktion für Sie festlegen und bei der Krankenkasse die Kostenübernahme beantragen.

Eine Brustrekonstruktion dauert in der Regel 2-5 Stunden ja nach Eingriffsart und Kombination und wird im Spital oder im ambulanten Operationszentrum durchgeführt. Die Rekonstruktion kann als Sofortrekonstruktion gleichzeitig mit der Entfernung des Brustkrebses erfolgen oder nachdem bereits die Brustkrebsoperation erfolgt ist. Ob eine Übernachtung nötig ist oder wie lange Sie im Spital bleiben sollten, wird Ihre Chirurgin je nach Ausdehnung des Eingriffes vorab mit Ihnen besprechen.

Manchmal ist es möglich, bereits mit einem Eingriff eine vollständige Rekonstruktion zu erreichen – zum Beispiel, wenn durch eine beidseitige Brustreduktionsplastik der Brustdefekt korrigiert werden oder der Tumor entfernt werden kann und damit eine schöne symmetrische Brustform resultiert. Manchmal sind mehrere Eingriffe erforderlich, wie zum Beispiel bei einer Rekonstruktion mit eigenem Gewebe, wo zu einem späteren Zeitpunkt die Gegenseite angeglichen wird oder auch eine Brustwarzenrekonstruktion erfolgt. Auch wenn vorerst ein Expander unter die Haut und den Muskel gelegt wird, ist ein weiterer Eingriff erforderlich zur definitiven Implantateinlage.

• Vor der Operation wird Ihre Plastische Chirurgin Frau Dr. Eggli bei Ihnen im Stehen mit einem chirurgischen Marker anzeichnen, wie die Einschnitte verlaufen sollen. Diese Markierungen sind besonders wichtig, weil Ihre Brüste ihre Form ändern, wenn Sie mit dem Rücken auf dem Operationstisch liegen.
• Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt.
• Die Schnittführung hängt von der gewählten Technik ab – bei einer Rekonstruktion mit eigenem Gewebe entstehen auch Einschnitte beispielsweise am Rücken oder am Bauch.
• Zur Defektauffüllung mit Eigenfett werden an der Brust nur kleine Einstiche gemacht, die unsichtbar bleiben, zur Fettgewinnung ist eine Liposuktion an einem anderen Ort nötig, wo kleine Fettdepots sind. Die Einschnitte dort sind nur wenige Millimeter lang.
• In den meisten Fällen werden Drainagen verwendet, um überschüssige Flüssigkeitsansammlungen aus dem Wundgebiet abzutransportieren.
• Die operativen Zugänge werden mit Nähten verschlossen, die von den tiefen Gewebsschichten bis zu den oberflächlichen Schichten bzw. der Haut reichen.

Es ist mir wichtig, ihre Wünsche und Vorstellungen zu berücksichtigen. Anlässlich einer Brustrekonstruktion kann die Grösse ihrer Brüste ihren Idealvorstellungen gemäss geformt werden – man kann die nicht betroffene Seite straffen, vergrössern oder verkleinern, um ein möglichst ästhetisches Ergebnis zu erhalten und die Brust ihren Körperkonturen entsprechend ideal anpassen.

Gerne bespreche ich mit Ihnen im Rahmen eines ausführlichen persönlichen Gespräches alle Möglichkeiten und gehe im Detail auf die unterschiedlichen Techniken – insbesondere auch die Option mit Eigengewebe ein.

Die Narben ergeben sich aus der vereinbarten Schnitttechnik, die wir mit Ihnen vorgängig ausführlich besprechen. Einige der Narben können in die natürlichen Brustkonturen gelegt werden und sind somit nahezu unsichtbar, die übrigen Narben werden an der Brustoberfläche sichtbar sein.

Auch wenn Narben permanent bestehen, verblassen sie in den meisten Fällen mit der Zeit und verbessern sich signifikant. Wir unternehmen alle Anstrengungen, um die Narben möglichst so zu platzieren, dass sie im nicht sichtbaren Bereich liegen und möglichst kurzgehalten werden, um das gewünschte Resultat zu erzielen. Auch spezielle Nahttechniken führen dazu, noch feinere Narbenresultate zu erreichen. Zudem empfehlen wir für 3 Monate postoperativ die Narben mit hautfarbenem Microporepflaster abzukleben, um Scher- und Zugkräfte an der Narbe zu vermeiden. Dies führt erfahrungsgemäss zu deutlich schöneren, zarteren Narben als sonst.

Ziel ist es, dass Sie sich möglichst wieder wohlfühlen in Ihrem weiblichen Körper und so natürlich wie möglich damit umgehen können – ob zuhause, im zwischenmenschlichen Bereich, beim Sport, im Badeanzug am Strand oder im SPA…. einfach Sie selbst sein.